首页 万博体育app 屏蔽国内ip 万博体育APP怎么打开就黑屏 万博足彩app光谷有轨电 参会注册 会议地点 联系我们
 
 
背景介绍
嘉宾介绍
论坛亮点
论坛组委会
往届回顾

会议精粹

2009 第一届回顾
2010 第二届回顾
2011 第三届回顾
2012 第四届回顾
2013 第五届回顾
2014 第六届回顾
2015 第七届回顾
2016 第八届回顾
 
     服务项目
 
 
 

Bert Potemans:荷兰心血管疾病的防治模式以及给中国的参考建议

发布日期:2014/7/3 15:05:11  点击数:362
嘉宾简介:卫生经济、政策和法律学硕士,资深全科医生,家庭医学(基础保健)专家,荷兰SPAN咨询公司顾问
演讲内容:
  1、荷兰非传染性疾病的概况
  通过CBS数据表明,荷兰的女性和男性寿命都高于平均寿命,荷兰人都寿命更长及拥有健康的身体。2009年欧洲国家的人群在缺血性心脏疾病和中风的数据表明,荷兰北欧国家的死亡率最低的。2008年世界健康卫生组织公布死亡原因的数据可知,荷兰因慢性非传染性疾病致死率为89%,中国因慢性非传染性疾病致死率为83%;荷兰和中国在慢性非传染性疾病可干预的危险因素中的表现也不同,在收缩压因素,荷兰是明显下降的,中国是呈上升的趋势;在血糖因素,荷兰是略微上升,中国是直线上升;在身体质量指数,两国都是上升的趋势;在总胆固醇因素,荷兰是下降,中国是上升趋势;在吸烟因素,荷兰是明显下降,而中国是略微下降。2007年医院在糖尿病急性并发症的统计数据由低到高排列,表明中国是并发症数量最多的国家,是垫底的位置,而荷兰排名第二,原因是在中国高血压和糖尿病的人群越来越多,多数人不能很好地控制且没有重视。
  
  传说越富有的国家,越健康的环境,越健全的医疗保障在慢性非传染性疾病患病率就越高。这是非传染性疾病的悖论,实际成功的干预不会使非传染性疾病患病率减少,但对老年人会起到缓解的作用。
 
  2、荷兰在非传染性疾病方面的措施
  什么保障使得在荷兰非传染性疾病方面做得不错?除了医疗保健资金的增加和政府对绿色环境的保障外,还有什么呢?那就是指导方针,它包括周期控制,如临床、实验室和功能检查,包括生活方式的指导、药物指导、转诊指导、各项指标指导和价格指导。在基本保健中都有详细的指导准则和报告,每位居民都有自己的全科医生。在荷兰都是如此执行的,所以产生了不错的效果。另外,在荷兰是有个专门的慢性非传染性疾病支持组织,它是社区中心与政府和保险公司的桥梁,社区中心建立心血管风险管理临床数据、糖尿病临床数据、慢性阻塞性肺疾病临床数据、生活方式干预数据等数据库,并将这些数据库反馈给慢性非传染性疾病支持组织,便于进行大数据采集;慢性非传染性疾病支持组织向各个社区中心提供后备支持服务,减少了政府的人力资源成本;慢性非传染性疾病支持组织通过政府和保险公司得到资金支持;而政府和保险公司向慢性非传染性疾病支持组织进行绩效考核,起到监督的作用。
 
  心血管风险管理的目标人群中,心血管疾病和糖尿病高风险人群要通过药物治疗和生活方式干预,中度风险人群可通过生活方式干预。荷兰的经验告诉我们,非传染性疾病的风险因素只在单一的疾病或危险因素上进行干预是没有任何意义的,因为生活方式的干预、危险因素的控制都是相辅相成的。
 
  荷兰科学协会全科医生开发了预防咨询工具,用于检测心血管疾病和糖尿病的风险。对于心血管疾病的人群来说,年龄、性别、吸烟、血压、葡萄糖和胆固醇是咨询重点,而对糖尿病人群来说,身体质量指数、腰围、个人病史和家庭病史则是咨询重点。
 
  通过调查发现,在咨询期间的病人,医师建议戒烟的,只有2.1%的人会做到;公共健康知识宣传和医生的意见对于民众起作用的调查发现,能听从医生的意见的有2.1%,而接受公共健康知识宣传意见的只有0.5%。这些都是因为改变生活方式是很难的,而且生活方式的改变,是要有相对的机制支持的,也是要可持续发展的,所以只有生活方式干预信息是不足够的,在海牙的心血管风险管理市场中,就生活方式干预这类有6个种类。
 
  总结出成功促成的因素有组织和支持全科医生实践、指导方针、数据管理、不只一类的生活方式干预、足够的资金支持和基本保健全面的开展。
 
  3、荷兰心血管风险管理在中国安徽的实践
  我们想通过复制荷兰在心血管风险管理的方法,在安徽进行实践,通过省疾病预防控制中心-社区卫生服务中心协同的方式开展工作,发现是不适用的,因为没有可提取的数字化医疗档案,需要一种简单的处理工具来识别“高风险”,除了年龄,至少需要一个主要的风险因素,结合年轻人的风险因素。所以我们开发了基于互联网的数据库、评估问卷和生活方式课,目的是让社区卫生服务中心了解社区内群众的危险因素有哪些,有哪些人是风险人群,并能提供适当的医疗卫生支持。
 
  4、给中国的建议
  大力开展基本保健服务,基本保健服务需要有组织的支持和指导,如指导方针,信息数据库、生活方式干预指导、困难或复杂病人的转诊、卫生人员的训练及资金的支持。
 
上一条:Kendall Ho:加拿大脑卒中防控...                           下一条:科学防控 远离卒中-第五届上海国...
 
                     版权所有:万博体育app 屏蔽国内ip_万博体育APP怎么打开就黑屏_万博足彩app光谷有轨电 第五届上海国际脑健康论坛组委会  
地址:上海浦东新区临沂北路265号1号楼4楼